精神復健機構設立許可及開業（設置、擴充、遷址、變更負責人）

應備書證

• 申請設立許可者: 1.申請書1份 2.負責人身分證正、反面影本1份、資格證明文件影本1份及最近3個月2吋正面脫帽半身照片１張 3.設置計畫書1份，且應載明下列事項： A.機構名稱、申請人、設立機構類別、設立或擴充服務量或床數、組織架構、人員配置與職掌（含工作人員身分證及相關資格證明文件影本）及基本復健治療設施 B.機構設立或擴充目的、當地精神復健資源狀況、服務對象來源分析、服務對象轉介流程、服務品質管理及營運後三年內機構業務預估 C.設立或擴充地址、建物位置圖、基地面積、建築面積、建築物平面簡圖、設立或擴充前後之總樓地板面積、各樓層地板面積及樓層平面配置圖；擴充者，其擴充前後配置對照表 D.土地使用取得情形，包括用途類別及用途變更 E.經費需求、來源及使用計畫書 F.設立進度、預定開業日期、服務量或床數開放期程及收費 G.申請擴充者，其最近三年之財務報告 H.其他法規所定事項/正本 1份
• 4.建築物平面簡圖正本1份 5.建築物合法使用證明文件影本1份 6.醫療法人附設機構： 中央主管機關許可設立之函件1份 法人登記證書影本1份 財產移轉為法人所有之證明書影本1份 7.醫療機構附設機構：經該主管機關許可設立之函件1份 8.法人或其他人民團體附設機構： 目的事業主管機關許可設立之函件1份 法人登記證書影本1份 財產移轉為法人所有之證明書影本1份 9.委託辦理者：委託書1份及委託人身分證正、反面影本1份 /正本 1份
• 申請設立許可者: 1.申請書1份 2.負責人身分證正、反面影本1份、資格證明文件影本1份及最近3個月2吋正面脫帽半身照片1張 3.機構平面簡圖，並說明各樓層用途，以平方公尺註明各樓層、隔間及總樓地板面積。 4.地方主管機關許可設立文件。（經本局備查之設立計畫書全卷） 5.建築物使用執照或同意使用證明文件影本1份。 6.機構聘用之職能治療師、護理人員與臨床心理師、社會工作人員及專任管理人員，其人數、姓名、出生年月日及其他相關證明文件影本各1份。 7.擴充、變更負責人、遷址之機構，應繳還原領開業執照正本 8.其他地方主管機關指定之文件、資料。 9.委託辦理者：委託書1份及委託人身分證正、反面影本1份 /正本 1份