• Home
  • 聯合醫院
  • 一般診斷書
聯合醫院

一般診斷書

主辦單位
聯合醫院
申請資格
  • 性別不限
  • 戶籍
    不限
  • 年齡不限
  • 身分不限
法規依據
醫師法、醫療法
其他文件
  • 病歷資料申請委託書1111003
備        註
1.首次開立需本人親自就診。 2.費用 (1)首次開立:掛號費50元,中文診斷書每份100元,英文診斷書每份200元。 (2)影印本第二份起,中、英文每份15元。 (3)重新謄寫:正本第二份起,中、英文每份50元。 3.網路申辦注意事項: (1)網路申辦者,可由網站逕填入相關資訊申辦,並於取件時提供身分證明文件核對。 (2)網路申辦者,須於就診當時或住院期間,已開立過診斷書。 (3)網路申辦後,各院區承辦人員將以電話或電子郵件聯繫申請人。 (4)因昆明及松德院區屬特殊專科醫院,為保障病人權益及隱私,故不提供網路申辦服務。

線上申辦

應備書證
  • 申請人國民身分證正本或其他足以證明身分之文件(外籍人士須具備護照或居留證)(正本驗畢後發還) /正本 1份
  • 代理人辦理(補發)或領取者: (1)病人本人身分證件正本(正本驗畢後發還) (2)代理人身分證件正本(正本驗畢後發還) (3)病人(或法定代理人)出具之委託書1份/正本 1份
費用
  • 中文診斷書
    NT$ 100元
  • 英文診斷書
    NT$ 200元
繳費方式

以站外連結系統為主

處理時限4時

臨櫃申辦 / 委託申辦

應備書證
  • 申請人國民身分證正本或其他足以證明身分之文件正本(外籍人士須具備護照或居留證)(正本驗畢後發還)
  • 代理人辦理(補發)或領取者: (1)病人本人身分證件正本(正本驗畢後發還) (2)代理人身分證件正本(正本驗畢後發還) (3)病人(或法定代理人)出具之委託書1份
費用
  • 中文診斷書
    NT$ 100元
  • 英文診斷書
    NT$ 200元
繳費方式
現場繳費

處理時限4時