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聯合醫院

死亡診斷書

主辦單位
聯合醫院
申請資格
  • 性別不限
  • 戶籍
    不限
  • 年齡不限
  • 身分不限
法規依據
醫師法、醫療法
其他文件
  • 病歷資料申請委託書1111003
備        註
費用: 1.首次開立:掛號費50元,中文3份20元(第四份起每份15元),英文每份200元(影印本第二份起,每份15元)。 2.重新謄寫:正本第二份起,英文每份50元。 3. 英文死亡診斷書需5日,應備證件(正本驗畢後發還): (1)往生者英文姓名之證件(護照、居留證或英文戶籍謄本) (2)死亡診斷證明書(中文)正本 (3)往生者除戶證明正本(除戶謄本) (4)具繼承權者身份證正本 (5)與往生者關係證明文件(身分證、戶口名簿或戶籍謄本等正本) 4.網路申辦注意事項: (1)網路申辦者,可由網站逕填入相關資訊申辦,並於取件時提供身分證明文件核對。 (2)網路申辦者,須於就診當時或住院期間,已開立過診斷書。 (3)網路申辦後,各院區承辦人員將以電話或電子郵件聯繫申請人。 (4)因昆明及松德院區屬特殊專科醫院,為保障病人權益及隱私,故不提供網路申辦服務。

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應備書證
  • 1. 申請人國民身分證(正本驗畢後發還) /正本 1份
  • 申請人與往生者關係之證明文件,如戶口名簿或往生者身分證件(正本驗畢後發還)/正本 1份
費用
  • 中文
    NT$ 20元
  • 英文
    NT$ 200元
繳費方式

以站外連結系統為主

處理時限4時

臨櫃申辦

應備書證
  • 申請人國民身分證正本(正本驗畢後發還)
  • 申請人與往生者關係之證明文件,如戶口名簿或往生者身分證件正本(正本驗畢後發還)
費用
  • 中文
    NT$ 20元
  • 英文
    NT$ 200元
繳費方式
現場繳費

處理時限4時